Исправление неправильного прикуса зубов у взрослых

Пациенты, которые обращаются за квалифицированной помощью к медикам, не всегда знают, что такое правильный зубной прикус. И в каком случае с ним нужно что-то делать. В то же время, исправление прикуса зубов у ребенка имеет важное значение, такое же, как и у подростка и взрослого человека. Раньше считалось, что можно исправить неправильный прикус у ребенка, пока зубной ряд еще не сформирован. Но наука не стоит на месте. Сейчас бороться с проблемой и победить можно в любом возрасте. Просто исправление прикуса зубов у детей задача более легкая, чем исправление прикуса у взрослых людей. Специалист может, как скорректировать правильный прикус зубов у детей, так и добиться правильного прикуса у взрослых людей. Выравнивание прикуса «возложено на плечи» ортодонтов и ортогнатических хирургов. Для лечения прикуса в арсенале этих специалистов существует множество методов. Но обо всем по порядку.

Виды прикуса. Что такое правильный прикус?

Классификация прикуса специалистами вводит в паническое состояние не одно поколение пациентов. Если без шуток, то, приложив немного усилий, разобраться в терминах все–таки возможно. Правильный или физиологический прикус зубов – это когда в спокойном состоянии челюсти смыкаются правильно, а это значит без нарушений и отклонений, мешающих жеванию и глотанию.

Правильный прикус

Выделяют ортогнатический прикус – так бывает, когда верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижний ряд. И зубы располагаются близко друг к другу, без щелей.

Ортогнатический прикус

Бывает челюсть выдвинута, но смыкание зубов не нарушено, это прогнатический прикус.

Прогнатический прикус

Также среди правильных прикусов ортодонты выделяют прямой прикус, когда зубные ряды располагаются параллельно. Простыми словами: если ваши зубы плотно прилегают друг к другу и резцы впереди прикрывают нижний ряд на треть не больше, - у вас нормальный прикус, то есть, правильный. Однако тех, кто может похвастать, что имеют идеальный прикус - единицы.

Неправильный прикус и взрослого человека

Правильный прикус зубов у взрослого человека или же его нарушения зависят от множества составляющих. «Испортить» ортодонтический прикус способны наследственность, влияния негативных факторов во время беременности и даже вредные привычки сосать палец, пустышку или любой другой предмет. Неправильный прикус может сформироваться у ребенка с неправильной осанкой. Его выявляют у часто болеющих детей, особенно с нарушениями носового дыхания. Такие нарушения провоцируют неправильное развитие нижней челюсти. И проблема здесь не только в эстетике. Неправильный прикус чреват нарушениями в работе многих органов. Поэтому неправильный прикус зубов у детей, как и неправильный прикус у взрослых людей нужно исправлять.

По статистике более трети людей имеют патологический прикус. Отзывы пациентов на форумах в интернете свидетельствуют о том, что, кроме эстетических нарушений, неправильный прикус меняет внешность, и даже отражается на качестве речи. Это связано с тем, что височный сустав во время жевания находиться постоянно под нагрузкой.

Различают дистальный прикус – когда зубы вверху сильно выступают над нижними, а резцы не контактируют друг с другом совсем, или чуть соприкасаются.

Дистальный прикус

Мезиальный прикус или его другое название нижний прикус, внешне выглядит как запавшая губа вверху и короткая челюсть внизу.

Мезиальный прикус

Разновидность (подтип) мезиального прикуса – прямой прикус, когда зубы смыкаются край в край. Прямой прикус опасен повышенной стираемостью зубов.

Прямой прикус

Есть также глубокий прикус – когда верхние резцы более чем наполовину прикрывают зубы внизу. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Глубокий прикус

Обратный глубокий прикус – разновидность глубокого прикуса, - когда нижние резцы более чем наполовину прикрывают верхние зубы. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Обратный глубокий прикус

Существенно нарушает дикцию, вызывает проблемы с пищеварением и даже затрудняет дыхание перекрестный прикус – когда зубы находят один на другой во фронтальной части челюсти, а также по бокам.

Перекрёсный прикус

Сложный в лечении прикуса и даже опасный - это открытый прикус, когда зубные дуги не имеют контакта. Тогда мышцы лица вообще не расслабляются. Это нарушает дикцию, работу органов дыхания. Со временем у таких людей удлиняется нижняя треть лица. Различают два вида открытого прикуса. У пациентов встречается передний прикус – это когда между фронтальными зубами совсем нет контакта, и гораздо реже - боковой прикус, когда контакт отсутствует между жевательными зубами сверху и снизу.

Открытый прикус

Чтобы исправить прикус нижней челюсти, а также скорректировать прикус верхней челюсти нужно обратиться к специалисту. Помните, если нижняя челюсть у вас выдается вперед, зубы вверху и внизу совсем не касаются или более, чем наполовину заслоняют друг друга, – поход к ортодонту обязателен. Потому что это не только красота вашего лица, улыбки и речи. Продолжительные нарушения со временем провоцируют стирание эмали, кариес, воспалительные заболевания зубов и десен, и даже, расположенных поблизости, суставов. Кроме этого, со временем, если прикус не исправлять подключаются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным откусыванием или некачественным жеванием. Именно поэтому неправильный прикус нужно обязательно корректировать в любом возрасте.

Особенности прикуса у детей

Прикус молочных зубов – это основа для правильного роста постоянных. Правильное формирование прикуса и его своевременная корректировка - это профилактика развития серьезных аномалий и многих эстетических проблем во взрослом возрасте. В процессе роста челюсти и смены зубов с молочных на постоянные, происходит изменение прикуса.

Молочные зубы

Начиная с шести месяцев, в период интенсивного роста молочных зубов формируется временный прикус. Он имеет много характерных особенностей. У ребенка не 32, всего лишь 20 зубок. Коронка молочного зуба снабжена хорошо выраженной шейкой, зубной ряд значительно шире и короче. Сменный прикус – это когда в ротовой полости ребенка присутствуют одновременно и молочные и коренные зубы. Обычно так происходит после шести лет и до тринадцати. Далее, несмотря на присутствие всех 32 зубов, кости челюсти у человека еще продолжают расти до 19-25 лет. А значит, характеристика прикуса может изменяться. К примеру, в коррекции нарушений детского прикуса важным параметром является высота прикуса, то есть, расстояние между сомкнутыми зубами. При нормальном развитии событий, если челюсть растет как нужно, происходит повышение прикуса. Важное условие будущего здоровья человека - правильный прикус зубов у ребёнка. Отзывы взрослых пациентов свидетельствуют о том, что своевременная коррекция отклонений в формировании верхней и нижней челюсти, то есть, устраненные аномалии прикуса, уменьшают длительность лечения, а также его стоимость. Ведь чаще всего у маленьких пациентов нарушение прикуса исправляют менее сложными конструкциями, и до хирургического лечения дело доходит редко.


До начала лечения, девочка, 8 лет, II класс по Энглю 2 подкласс


В процессе лечения с использованием аппарата Twin Block


Результаты лечения через 7 меесяцев


Отдалённый результат лечения через 12 месяцев с момента завершения лечения

Методы исправления прикуса

Коррекция прикуса на сегодняшнем этапе развития медицины имеет множество вариантов, начиная от брекетов, до оперативного вмешательства. Отличается и цена методов его лечения. Есть съемные и несъемные аппараты для коррекции. Снимать можно - капы, пластинки, трейнера. Нельзя самостоятельно снять брекеты и пластинки. Они устанавливаются на много месяцев, и человек периодически посещает врача ортодонта, который с помощью специальных инструментов, регулирует силу и направление давления аппарата. Какой именно аппарат для исправления прикуса выбрать, выясниться на приеме у специалиста. «Пальма первенства» остается за брекет-системами. Исправление прикуса брекетами имеет свои достоинства и недостатки. Желающие выровнять зубы с помощью брекетов должны знать, что делают эти приспособления из различных материалов. К примеру, классикой являются металлические системы. Их устанавливают наиболее часто.

Брекеты

Чтобы добиться эффекта сливания с зубами, сделать их незаметными, изготавливают металлические брекеты с белым тефлоновым покрытием.

Виды брекетов

Керамические брекеты – также достаточно популярны, так как малозаметны – их цвет похож на эмаль зубов. Они менее прочные, чем металлические, но технология их установки помогает побороть этот недостаток. К сожалению, они часто портятся от еды и напитков и даже от сигаретного дыма. Такие же недостатки у пластиковых брекетов. А еще пластик быстро ломается, но стоит существенно дешевле остальных. Поэтому в некоторых случаях они являются вариантом выбора, и для недолгого ношения ортодонт вполне может их советовать. Сапфировые - изготовлены из сапфиров, выращенных искусственно. Они похожи по цвету на керамические, но их стоимость значительно выше. Есть также титановые – они гипоаллергенны и, если у пациента в анамнезе есть аллергии, то, скорей всего, специалист порекомендует установить именно титан. Единственный недостаток таких брекет-систем – они заметны на зубах. Чтобы сэкономить средства, ортодонты посоветуют комбинированные брекеты. Они крепятся таким образом, чтобы на видных местах был сапфир или же керамические части, а на жевательных зубах – металлические конструкции. Также различаются брекет-системы по способу установки на зубах. Если крепят снаружи, то называют вестибулярными, если располагают внутри зубного ряда, то их называют лингвальными. Они значительно дороже вестибулярных, устанавливать их сложней, и привыкать к их ношению тоже. В зависимости от крепления, брекет - системы разделяют на лигатурные – в них дуга соединена с брекетами, и безлигатурные - оснащенные зажимами и всевозможными замочками. Лечение с помощью брекет-систем может длиться несколько лет.

Вестибулярные и лингвальные брекеты

Но можно скорректировать прикус без брекетов. Другой метод исправления ортодонтических недостатков, правда, у него немного выше стоимость, - трейнер для прикуса, или же другое его название – капа. Это съемная конструкция, которая помогает постоянным зубам прорезаться правильно, ставит язык ребенка в нужное положение при глотании, приучает мышцы лица к нужным движениям при жевании, и, таким образом, стимулирует правильное развитие всей челюсти. Сначала назначаются мягкие трейнера, и только после привыкания маленького пациента, доктор будет менять жесткость аппарата. Силиконовая капа выглядит, конечно, более эстетично, доставляет меньше неудобств при ношении, не требует такого частого посещения специалиста как брекеты, ее легко снять и почистить.

Трейнеры для прикуса

Также у детей применяются пластины для прикуса. Тут тоже есть свои показания. Эти конструкции бывают съемные и несъемные. Встречаются пластмассовые, а также - изготовленные из проволоки. Они закрепляются на зубах скобками или специальными крючками. Пластина мягко давит на определенный участок и это помогает зубам стать правильно. Такие конструкции также, как и брекеты, через определенное время подкручивают, чтобы порционно увеличить силу давления на зубы. Пластину редко применяют у взрослых, так как она не выравнивает зубы, а просто не дает им расти неправильно. Решающее значение в выборе метода коррекции имеет, конечно же, удобство для маленького пациента, а также цена метода.

Пластинки для прикуса

Несмотря на то, что проблемы с прикусом начинаются в детстве, в специализированные клиники обращаются и взрослые пациенты. Одни - не обратились в свое время к ортодонту, другие - потеряли «стройность» зубов под действием различных факторов и болезней. У взрослых также применяют брекет-системы и капы. Для каждой конструкции существуют свои показания. Допустим, съемные капы станут отличным выбором для пациентов, склонных к аллергии, а также людей публичных профессий. Устанавливается они легко и безболезненно, привыкание проходит быстро. Элайнеры красивые, эстетичные, удобные, сделаны из безопасного пластика, не вызывают аллергий, просты в уходе. К сожалению, такие капы не могут помочь при сильных нарушениях прикуса, они исправят только незначительные дефекты, к примеру, тремы, ротации, перекрестный прикус, скученность зубного ряда. Еще один существенный недостаток, который имеет капа для прикуса - цена.

Элайнеры для прикуса

В тоже время, исправить прикус у взрослого - не так просто, ведь зубной ряд уже давно сформирован. Исправление прикуса зубов у взрослых людей происходит иначе, чем исправление прикуса зубов у детей. Во взрослом возрасте челюсть уже не растет, поэтому форма прикуса не меняется. Доктора часто советуют таким пациентам хирургическое исправление прикуса. Отзывы ортодонтов на стороне хирургии, если консервативное оказалось неэффективным, и, зубной ряд после многих месяцев коррекции, возвращается в прежнее, неправильное положение.


Фото пациента ДО и ПОСЛЕ

В таких случаях пациенту проводиться операция по исправлению прикуса. Стоимость такого лечения немного выше консервативных методик. Оперативные вмешательства, цель которых - исправить неправильный прикус зубов у взрослого человека, малоинвазивны, проводятся через ротовую полость и не оставляют шрамов на лице. Хирург может исправить даже самое безнадежное нарушение прикуса, вернуть кости челюсти на их физиологическое место. Поэтому при плохом отклике на аппаратные методики, взрослым рекомендуют хирургическое лечение у ортогнатического хирурга. За хирургию и многочисленные отзывы пациентов, ведь результат виден сразу. Ортогнатическая хирургия сегодня – это нормализация прикуса, восстановление эстетики лица, возвращение здоровья и повышение качества жизни. Нуждается ли в коррекции прикуса пациент и, если да, то каким именно методом воспользоваться, вы можете узнать только во время консультации со специалистом в нашей клинике.

Узнайте истории пациентов, которым уже помогла ортогнатическая хирургия
Ортогнатическая операция фото ДО и ПОСЛЕ, пациент Юлия, 25 лет, Киев
На консультацию ортогнатического хирурга нашей клиники Дубнова А.В. пришла миловидная, но грустная девушка. «Я всегда знала, что у меня неправильный прикус, - начала рассказ Юлия, - моя нижняя челюсть впереди верхней, у меня несимметричное лицо, подбородок торчит вперед, что выглядит как злостный бабушкин вайп… Родители меня никогда к врачам не водили, поэтому к стоматологу я попала лет в 18-19 самостоятельно. При этом, я всегда замечала, что моя улыбка отличается от той, что мы видим на идеальных картинках, но мне хотелось приблизиться просто к норме. Вначале меня смущала диастема между верхними зубами, думала, что ее исправят брекеты, но ортодонт мне сразу же сказал, что в моей ситуации только брекеты не помогут, нужна операция…» Случай Юлии – это один из тех редких случаев, когда человек пришел к нам с полностью сформированным решением сделать ортогнатическую операцию. У Юлии был диагностирован III класс по Энглю, гипоплазия (недоразвитие) верхней челюсти, смещение центральной линии нижней челюсти влево, смещение центральной линии верхней челюсти вправо, обратное перекрытие, недостаток экспозиции верхних резцов, недостаток поддержки верхней губы и выраженный подбородок.
Юлия Киев, 25 лет
Ольга обратился в клинику OrthoGO по направлению своего лечащего ортодонта, который сразу сориентировал Ольгу о том, что ее прикус можно исправить исключительно ортодонтически-ортогнатическим путем, т.е. сделав операцию по исправлению прикуса в сочетании с ортодонтическим лечением. Ольга сразу же указала на сдвинутую в сторону нижнюю челюсть, что визуально создавало очень некрасивый профиль, невозможность нормально жевать, улыбаться и говорить (страдала дикция). У неё был диагностирован мезиальный прикус.
Ольга Киев, 32 года