Вопросы и ответы

Челюсть щёлкает в момент открывания или закрывания рта, когда суставной диск, который находится между суставной головкой и суставной ямкой, заходит в своё положение. Т.е. щелчок челюсти – это, по сути, своей возвращение суставного диска в его нормальное положение. Но это означает, что при закрытом рте людей, у которых щёлкает диск, он чаще всего аномально смещен вперёд. Такое смещение суставного диска называется дислокация суставного диска (смещение диска в какую-то сторону) и щелчок является хорошим фактом при этой патологии, т.к. хотя бы в какой-то момент диск возвращается в своё физиологическое положение. Хуже, когда у пациентов с дислокацией диска, диск не возвращается в своё положение. В таком случае речь идёт о дислокации суставного диска без редукции (без восстановления назад), и тогда костные структуры трутся одна об другую, меняя свою анатомию. В таком случае к дислокации добавляется еще и дисфункция: появляются боли и страдает функция отрывания-закрывания рта.

Дислокация диска лечится как терапевтическими мерами (ортодонтически), так и хирургически. Терапевтические лечение заключается в стабилизации челюсти в таком положении, чтобы во время функции диск не выходил в нефизиологическое переднее или заднее положение. Для этого применяются либо брекет-системы либо протезирование зубов с использование накладок, вкладок, виниров и коронок (подбираются индивидуально в каждом конкретном случае). Таким образом, фиксируется комфортное положение у зубов, в котором диск не выходит из суставной ямки.

При открытии рта суставной диск может заскакивать назад, что слышится как хруст Передняя дислокация суставного диска с редукцией. Подробнее о патологии и способах ее исправления читайте «Почему щёлкает челюсть при открытии рта?»

Прежде всего, рассмотрим причины стирания зубов. В целом, стирание зубов – это вполне физиологический процесс, который происходит во время старения человека. Поэтому, если мы наблюдаем стирание зубов у человека старше 60 лет, это вполне нормально. В этом случае стирание зубов можно остановить восстановлением анатомии зубов, а именно: восстановлением их первичной формы с помощью протезирования. При поднятии прикуса и исправлении занижения нижней трети лица, останавливается преждевременное формирование носогубных или губоподбородочных складок.

Если же стирание зубов происходит в молодом возрасте, то чаще всего мы имеем место с неправильным положением зубов и неправильным (как следствие) движением/биомеханикой зубов. К примеру, при открытом прикусе, какие-то 2-3-4 зуба постоянно контактируют друг с другом, что приводит к стиранию отдельных зубов либо же геренализовано стираются зубы из-за функицональных патологий бруксизма или клетчинга. Вследствие напряжения (стресса) жевательные мышцы не расслабляются даже ночью и люди скрежещут зубами, стирая, таким образом, зубы.

Меры по предотвращению бруксизма и, как его следствие, стирания зубов направлены на восстановление последствий бруксизма (путём протезирования и реставраций) и на  минимизацию стирания зубов во время ночного сна, для чего используются защитные каппы. Одним из эффективных способов предотвращения стирания зубов в следствие бруксизма (скрежета зубами) являются уколы «Диспорт» или «Ботокс» в жевательные мышцы, однако, проводить их могут только высококвалифицированный специалист. Для корректной оценки ситуации и подбора адекватного метода лечения стирания зубов обязательна очная консультация со специалистом: челюстно-лицевым хирургом.

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за ваш вопрос.

Прикус – это максимальный контакт зубов верхней и нижней челюсти. Его оценивают в состоянии статики (когда рот закрыт) и в состоянии динамики (когда нижняя челюсть двигается вправо-влево, вперед-назад и когда зубы соприкасаются). Вопросами прикуса и у взрослых и у детей занимается стоматолог-ортодонт.

У взрослых пациентов и при недоразвитии верхней и/или нижней челюсти в команду врача-ортодонта подключается ортогнатический хирург.

В нашей клинике в Киеве вы можете получить исчерпывающую консультацию по поводу вашего прикуса и оптимального способа его исправления. 

Ортогнатическая хирургия позволяет эффективно исправить недостаток подобный вашему. При этом исправляется не только эстетика и гармонизируется лицо, но и восстанавливается полноценная жевательная функция зубов и прикус (что даже более важно!). Ваш возраст не является противопоказанием к проведению ортогнатической операции.

В первую очередь, Вам необходимо записаться на консультацию к ортогнатическому хирургу для индивидуальной оценки вашей конкретной ситуации и выработки оптимального плана лечения.

Здравствуйте, Мария. Зона лица, в которой проводится ортогнатическая операция, очень хорошо крове снабжается, и это означает, что она подвержена отёку. То есть после ортогнатической операции будет отёк, поэтому в первые дни после операции разговаривать будет можно, но сложно. Если Ваша работа связана с публичной деятельностью или активной работой с людьми, то обычно мы рекомендуем пациентам взять отпуск на 7-10 дней.

Да, Алла, можете. Ортогнатическая хирургия нередко сочетается с операциями по коррекции подбородка, скул, носа и губ. В результате клиент получает кардинальное улучшение внешности, а значит и новое качество жизни. При этом, все манипуляции выполняются в рамках одной операции/анестезии.

Марина, спасибо за Ваш вопрос. Вы озвучили проблему, которая волнует практически всех клиентов (причем, не только тех, кто прибегает к операции, но и тех, кто начинает ортодонтическое лечение), но мало кто решается спросить об этом прямо, как это сделали Вы. Медицина имеет дело с уникальной системой - организмом человека, оценить индивидуальную реакцию которого бывает проблематично. Именно поэтому я всегда уделяю максимум внимания и времени подготовительному этапу, что позволяет максимально снизить риски операции и добиться ожидаемого результата. А еще, для того, чтобы все получилось в соответствии с Вашими ожиданиями, необходимо соблюдать все мои рекомендации и рекомендации Вашего врача-ортодонта (если вам показана ортодонтическая подготовка к операции). Оценить и детально обсудить все риски проведения операции можно во время очной консультации, в процессе которой я смогу не только детально ответить на все интересующие Вас вопросы, но и предварительно оценить именно Ваш случай. Буду рад помочь!

Ортогнатическая операция направлена на исправление врожденных деформаций костей лицевого скелета и прикуса. Приблизительно у 25-30% населения земли наблюдается нарушение пропорций лица разной степени. Половина из этих людей - потенциальные кандидаты на ортогнатическую операцию.

Для многих людей, которые обращаются ко мне на первичную консультацию, ортогнатическая операция – это единственный путь к достижению желаемой эстетической гармонии лица и исправления прикуса (некоторые клиенты просто не могут откусить кусок яблока или пиццы, так как у них не полностью смыкаются зубы).

Показаниями к ортогнатической операции являются:

• Рекомендации Вашего врача-ортодонта
• Вы не можете полностью сомкнуть зубы и/или губы (к примеру, испытываете сложности укусить яблоко, пиццу, и т.д.)
• У Вас имеются явная дисгармония лица или ассиметрия лица
• Вы не довольны размером своего подбородка

Ортогнатическая операция проводится пациентам достигшим 18 летнего возраста (когда кости лицевого скелета уже сформированы), но в некоторых случаях может быль показана и до достижения 18 летнего возраста. Приглашаю Вас на консультацию на которой мы сможем детально обсудить Вашу ситуацию и оптимальные способы ее решения.